权健：肿瘤不可怕 科学筛查及早诊治不可少

　　随着恶性肿瘤的发病率和死亡率居高不下，癌症已成为威胁人们生命健康的重大疾病之一。面对越来越常见的肿瘤疾患，过度恐慌无益于改变现状。权健肿瘤医院专家介绍，肿瘤的发展分为5个阶段：良性、肿瘤细胞启动期、肿瘤早期、中期、晚期。而在肿瘤发展的早期阶段能够及时发现、治疗，是有希望延长患者生命，甚至加以治愈的。也就是说，早期发现，是治疗肿瘤的关键，肿瘤筛查重要性不言而喻。

 

　　早期癌筛查是抗癌的关键性举措

　　肿瘤的高发在临床上是不争的事实，恶性肿瘤成为人们面临的重大健康隐患。在这个谈癌色变的年代，说到怎么预防癌症，很多人会感兴趣。其实，良好的饮食结构搭配，戒烟、饮酒适量，积极锻炼身体等健康的生活方式，可以大幅降低癌症发病风险，构成防癌的第一道防线。此外，定期检查身体也是必不可少的措施，早期发现、早期治疗构成了防癌的第二道重要防线。

　　专家表示，肿瘤的发展分为5个阶段：良性、肿瘤细胞启动期、肿瘤早期、中期、晚期。癌症的可怕之处，就在于前三个阶段，影像学很难检测出来，即便到了肿瘤中期，也只有非常专业的医生用较先进的设备才能测出。

　　那么，对于癌症，我们真的什么都做不了吗？事实上，世界卫生组织指出，三分之一的癌症可以预防，三分之一癌症可以治愈，三分之一的癌症可以治疗。随着医学技术的发展，可以预防的癌症比例还在提高，癌症筛查是个很重要的手段。癌症如果是早期发现，手术后可以作为慢性病治疗，存活时间大大增多。甚至如果能更早期发现癌症的迹象，通过早干预、早预防、定期体检等干预手段完全可以避免或延缓癌症的发生和发展。

　　需要提醒的是，人们经常混淆健康体检与早期癌症筛查的性质，健康体检不能代替癌症早期筛查。前者检查的对象是心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等，掌握人体的一般状况，对高血压、糖尿病等慢性基础病变有较好的筛查作用，但不能及时揪出早期癌症。而后者是对毫无症状的健康人群进行的医学检查，除了可以筛查早期癌症外，还会检查、评估一些增加癌症发病概率的机能变化和疾病。具体来说，癌症的筛查往往要根据不同年龄不同情况来选择，检查项目的设定更具个性化。比如有乳腺癌家族史的人、40岁以上的女性应注重选择乳腺B超和钼靶检查。抽烟人群则应该每年做胸部低剂量螺旋CT。也就是说，存在患癌因素的高危人群，应定期到医院进行防癌体检，包括有鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌家族史的，长期吸烟者、患有乙肝或大小三阳的、胃溃疡和慢性胃炎患者、乳腺小叶增生者以及HPV高危亚型人。

 

　　普通人群需重点筛查三类癌症病种

　　专家表示，对一般人群而言，最成熟也是证据最充分的癌症筛查主要有三种，分别是对乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌的筛查。

　　其一是乳腺癌。在女性当中，乳腺癌是最常见的恶性肿瘤。乳腺癌的预后取决于病期，在早期乳腺癌中导管原位癌的治愈率非常高，早期发现和治疗非常重要。乳腺癌筛查主要的手段有两种：一个是体格检查，即由医生对被检查者的乳房和腋窝淋巴结进行触诊；另一种则是乳腺钼靶。此外，超声等方法也可作为辅助。

　　其二是宫颈癌。宫颈癌也是威胁女性健康的一种常见恶性肿瘤。宫颈癌早期没有明显症状和体征，但通过检查可以有效地发现病变。目前，已经有充分的证据显示宫颈癌筛查可帮助早期诊断并降低死亡率。宫颈癌筛查中主要会用到两种检查，一是宫颈细胞学检查，收集宫颈细胞并通过显微镜观察细胞形态是否正常。这种检查的风险和创伤极小，并且可以有效降低宫颈癌的病死率。另一种检查手段是HPV检测。但需要说明的是，HPV检测阳性并不代表存在宫颈癌，HPV感染的女性中也有相当大一部分并不会发展成宫颈癌，因此不需要对检查结果感到过分忧虑。

　　其三是结直肠癌。数据显示，结直肠癌是世界范围内发病率位居前列的恶性肿瘤。结直肠癌在早期同样也没有什么明显的症状，有时仅有粪便隐血阳性。结直肠癌的预后取决于早期诊断和手术根治。对结直肠癌的筛查主要在40至50岁或50岁以上的人群中进行，主要的检测方法为大便隐血和结肠镜检查。如果存在家族史等风险因素，应适当提早筛查开始的时间并提高检查频率。

 

　　高危人群重点筛查肺、胃、肝部

　　此外，还有一些癌症的筛查主要在高发地区、高危人群中有针对性地进行，这其中包括肺癌、胃癌、肝癌等。

　　其一是肺癌。肺癌是危害人类健康的重要疾病，无论从发病率还是死亡率来看，它都在所有恶性肿瘤当中位居榜首。不过，目前的研究数据不支持在整体人群中进行大范围的肺癌筛查，因此相关机构一般只建议对特定的高危人群进行定期检查。筛查肺癌最可靠的方法是低剂量螺旋CT（LDCT），与X光片相比，它能更灵敏地发现可疑病变，降低肺癌死亡率的证据更加充分，并且风险也在可接受范围内。

　　其二是胃癌。在中国，胃癌也最常见的恶性肿瘤之一，因此胃癌筛查问题值得重视。筛查胃癌的首要方法是胃镜，其他的方法还有幽门螺旋杆菌检测、肿瘤标志物检测等等。目前中国的胃癌筛查主要在高危人群中进行，高危人群包括居住在胃癌高发地区或存在幽门螺杆菌感染、胃溃疡、家族史等高危因素的40岁以上男性和女性。根据危险分级不同，高危人群可能会直接接受胃镜检查，或者先接受其他非侵入性的初筛检查。

　　其三是肝癌。在中国，原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，死亡率居前。肝癌起病隐匿，因此对高危人群的筛查也非常重要。肝癌高危人群包括乙肝、丙肝病毒感染者、嗜酒者等。理想的筛查方案是联合应用甲胎蛋白(AFP)和腹部超声(US)，可以极大地降低漏诊率。但如果经济条件不允许，可以单独用腹部超声筛查。除了超声检查还有一些分辨率更大、功能更强大的方法，比如CT、核磁共振成像（MRI）以及PET-CT。

　　当然，以上介绍的肿瘤筛查项目均是近年来高发癌症病种，怀疑有肿瘤疾病或者做体检预防的市民可以做这些检查。发现异常后，有些还需要再做进一步的检查确认。

　　在此，权健肿瘤医院相关专家建议，有需要的人定期到设备齐全的大型医院接受筛查。权健肿瘤医院按三甲肿瘤专科医院规划建设，始终坚持中西医结合治肿瘤，目前医院开展肿瘤相关抗原检查，是通过对人体内多种不同化学类物质指标的检测，判断人体中是否有患上某种癌症的风险，是癌症早期诊断的一种有效手段。总之，远离癌症，从早期筛查、早期治疗开始。